SUDECKA IZBA PRZEMYSŁOWO - HANDLOWA
W ŚWIDNICY Nr rejestru .................





D E K L A R A C J A


przystąpienia do Sudeckiej Izby Przemysłowo-Handlowej
w Świdnicy


1. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do Sudeckiej Izby Przemysłowo-Handlowej
firmy ...............................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
( pełna nazwa, adres, telefon osoby prawnej lub fizycznej, NIP )
2. Strona www: ..................................................................................................
3. Adres e-mail: ..................................................................................................
4. Zgodnie z §12 STATUTU deklaruję wniesienie na rzecz SIPH wpisowego
w kwocie .............. złotych i regularne opłacanie miesięcznych składek
członkowskich w wysokości ...............złotych.
5. Oświadczam, że znany jest mi STATUT SIPH i nie wnoszę do jego treści zastrzeżeń.
6. Charakterystyka działalności firmy : ..........................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
7. Liczba zatrudnionych pracowników w firmie .............................................................
8. Obrót firmy ( w mln PLN):
do 0,3 ..... 0,3 - 1,5 ..... 1,5 - 5 ..... 5 - 15 ..... 15 - 50 ..... 50 - 100 ..... 100+ .....

miejscowość i data imię i nazwisko, funkcja
osoby podpisującej deklarację